医学生及び卒業生であれば受験できる。
外国人もたくさん受験していて、合格率も高いらしい。
アメリカはたくさんの人種がいるので、医師も様々な人種が必要らしい。
そんなUSMLEの予備校（Kaplan)の方の話を聴きに、京都大学基礎医学記念講堂へ。
試験はStep1、Step2 (CK・CS)、Step3の3段階があり
今日はStep2CSの話。
Step2CSは模擬患者への問診から診察、カルテまでの一連の流れをテストするもの。
試験日は1日に12ケース行うらしい。
評価は、CIS(コミュニケーション)、SEP(英語力)、ICE(データ収集)の能力で判定される。
模擬患者は、ハリウッドの俳優、Mr.Rob Rumnockさん。
演じることで、一人の人生の役に立てるのが嬉しいと、自分がSPになった動機を話してくれた。
講堂で出演作品がたくさん流れた。
カウボーイ役、ギャングに殺される役、医者の役などの結構フイルムのお仕事されているようだ。
華々しい作品の後、患者用ガウンを羽織って、弱弱しく登場した。
模擬患者への診察は、希望者3人を募り、・History talking（問診） ・Physical exam(診察) ・Closing（まとめ）を分担した。
部屋に入るノックの仕方、問診の気遣い、病名告知の方法。
英語力のみならず、色んな仕草を評価される。
日本人の医学生が色々問診するのだけど、患者さんはしんどそう。
講評として
お腹が痛い患者さんに、問診が長引くのはいけないとか
足を開いて座る患者さんにはケープをかける配慮が必要とか、
診察結果の伝え方（模擬試験では「癌」と言って患者がショックを受けていた）についての注意などが述べられた。
日本でも同じことだろうけど、やっぱり文化も違う。
アメリカでも医師になるには、人間としてもジェントルじゃなきゃいけないぞう。
